Инфекционный гастроэнтерит у взрослых

Инфекционный гастроэнтерит ─ заболевание вирусной или бактериальной этиологии, протекающее с поражением желудочно-кишечного тракта и появлением характерных для гастроэнтерита симптомов. Заболевание встречается часто как у взрослых, так и у детей, даже более распространено у последних в связи с меньшей сознательностью и, как следствие, частым несоблюдением ими элементарных правил личной гигиены. Эта статья расскажет о том, что это за заболевание, какими симптомами оно проявляется и осветит принципы лечения, предлагаемые современной медициной.

Анализ на инфекционный гастроэнтерит

О причинах болезни

Источник заболевания ─ больной человек или носитель, а также зараженные продукты или вода. Механизм передачи ─ фекально-оральный. Для того чтобы проявились симптомы острого гастроэнтерита, возбудитель должен попасть в желудочно-кишечный тракт человека. Вызывать проявления данного заболевания могут многие вирусы и бактерии, среди них:

  • сальмонеллы,
  • шигеллы,
  • ротавирусы,
  • кампилобактерии,
  • кишечные палочки.

Поражение тем или иным инфекционным агентом имеет свои особенности течения, которые часто помогают в диагностике, но основные симптомы схожи и проявляются признаками поражения пищеварительного тракта.

Проявления заболевания

Симптомы инфекционного гастроэнтерита можно разделить на несколько групп:

  • Общие проявления: слабость, головные боли, снижение аппетита, повышение температуры тела.
  • Симптомы гастрита: боли в животе, тошнота, отрыжка, рвота.
  • Симптомы энтерита: боли в животе, вздутие живота, частый жидкий стул.

По-разному протекает заболевание у взрослых и у детей:

  • Дети, гораздо быстрее теряют жидкость при диарее и рвоте и обезвоживаются раньше, чем взрослые.
  • У детей также интенсивнее, чем у взрослых ярче выражены общие реакции.

Как диагностировать?

При диагностике острого гастроэнтерита доктору важно систематизировать все симптомы и проявления заболевания.

Врач оценивает:

  • Тяжесть общего состояния ─ по частоте рвоты и стула, выраженности лихорадки и таких симптомов, как тошнота и боли в животе. Определяют также частоту пульса и артериальное давление.
  • Степень обезвоживания ─ по цвету и влажности кожных покровов и слизистых, интенсивности жажды и степени снижения диуреза.
  • Местные явления ─ при помощи пальпации живота, аускультации кишечных шумов исключает острую хирургическую патологию.

Для более точной диагностики гастроэнтерита и установления его этиологии прибегают к следующим лабораторным тестам:

  • Клинический анализ крови: лейкоцитоз (нейтрофилез или нейтропения и лимфоцитоз в зависимости от того, бактериальная или вирусная природа болезни; ускоренная СОЭ).
  • Общий анализ мочи ─ контроль основных показателей.
  • Бактериологический посев кала или рвотных масс ─ позволяет точно установить возбудителя.
  • Копрологическое исследование: большое количество клетчатки, мышечных волокон, солей жирных кислот.
  • Серо- и ПЦР-диагностика ─ быстро и точно определяют возбудителя, но относятся к дорогостоящим.

Принципы и методы лечения

Целями лечения данного заболевания являются:

  • восстановление водно-электролитного баланса;
  • устранение признаков интоксикации;
  • прекращение тошноты и рвоты, нормализация стула;
  • удаление возбудителя из организма.
Принцип лечения острого инфекционного гастроэнтерита как у взрослых, так и у детей один ─ восстановление водно-электролитного баланса организма, дезинтоксикация и воздействие на причинный фактор заболевания ─ инфекционный агент.

Показания к лечению антибактериальными препаратами:

  • тяжесть симптомов заболевания;
  • сальмонеллез, дизентерия и другие подобные инфекции.

Антибактериальные препараты при бактериальной природе острого гастроэнтерита выбираются доктором исходя из следующих критериев:

  • бактерицидное действие;
  • высокая биодоступность действующего вещества, его высокая концентрация в пищеварительном тракте после приема;
  • высокая активность против основных возбудителей острых кишечных инфекций;
  • низкий уровень резистентности к препарату среди бактерий.

Некоторые особенности лечения антибактериальными средствами:

  • В некоторых случаях прием антибиотиков, вызывая массивную гибель возбудителей заболевания в организме взрослого или ребенка, приводит к выбросу дополнительных токсинов, усилению интоксикации и ухудшению состояния.
  • В других случаях, неправильно выбранное антибактериальное средство для лечения острого гастроэнтерита вызывает персистенцию инфекции, носительство.

Важное место в лечении острого гастроэнтерита занимает восполнение потерь жидкости ─ регидратация. Она может проводиться как парентерально, так и орально, с использованием специальных регидратационных растворов (регидрон). Выбирает способ регидратации и необходимый объем жидкости врач индивидуально для каждого больного в зависимости от потерь.

Помимо антибиотиков, кишечных антисептиков для лечения острого гастроэнтерита используют следующие группы препаратов:

  • Энтеросорбенты ─ Смекта, Энтеросгель.
  • Ферментные препараты ─ Панкреатин.
  • Про- и эубиотики ─ Линекс, Бифиформ.
  • Витаминные комплексы ─ Компливит, Алфавит.

Показанием к госпитализации является неэффективность проводимого амбулаторного лечения:

  • сохраняющаяся рвота и диарея, нарастание признаков обезвоживания организма;
  • длительно продолжающаяся лихорадка.

При своевременном обращении к врачу и комплексном подходе к лечению, заболевание хорошо поддается терапии и проходит без последствий.

Советуем прочитать