Особенности лечения острого гастрита

Острое воспаление желудка в зависимости от происхождения затрагивает все слои желудочной стенки или поражает лишь ее поверхность. Гастрит является наиболее частым заболеванием органов ЖКТ. Лечение острого гастрита осуществляется при помощи диеты и фармакотерапии — применения антибиотиков, антацидов и обволакивающих средств, препаратов, регулирующих кислотность желудочного сока, внутривенных инфузий и пероральной регидратации. При гнойном гастрите показано оперативное лечение.

Острый гастрит у женщины

Причины заболевания

Воспаление слизистой желудка бывает вызвано целым рядом эндогенных (внутренних) и экзогенных (привнесенных извне) факторов.

Среди них такие причины острого гастрита:

  • вредная еда (пряная, грубая, чрезмерно горячая или кислая);
  • аллергическая реакция на пищу (при этом должны быть другие признаки сенсибилизации);
  • развитие гастрита у взрослых при употреблении большого количества кофе или спиртного, которое разъедает и разрушает
  • внутреннюю оболочку органа;
  • отравление различными агрессивными веществами (кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов);
  • злоупотребление фармакологическими препаратами, длительный прием НПВП и антибиотиков;
  • повреждающее воздействие радиации;
  • инфекционные заболевания ЖКТ (сальмонеллез, стафилококковая инфекция, дизентерия и т. д.);
  • функциональные расстройства ЖКТ, вызванные травмами, ожогами, хирургическим вмешательством, образованием опухолей
  • пищеварительного органа;
  • обменные нарушения.

Острая форма гастрита может быть вызвана аллергией на продукты питания — морепродукты, орехи и фрукты. Кроме того, причинами гастрита бывают длительные нервные стрессы.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина острого гастрита зависит от фактора, повлекшего повреждение и длительности его воздействия, а также защитных сил организма. Начальные симптомы острого гастрита появляются практически сразу после влияния раздражителя.

Вначале появляются диспепсические явления:

  • отталкивающий запах и привкус во рту;
  • боли и тяжесть в эпигастрии;
  • снижение аппетита;
  • обильная рвота со следами слизи и желчи;
  • отрыжка, тошнота, гиперсаливация.

Последствием пищевого отравления может быть тошнота, спазмы, вздутие живота. Возможна рвота, а также другие признаки острого гастрита:

  • слабость, плохое самочувствие;
  • жидкий стул;
  • дегидратация;
  • гипертермия.
  • в тяжелых случаях нужна госпитализация.

Основные симптомы гнойного гастрита:

  • высокая температура, озноб;
  • упорная рвота со следами гноя;
  • быстрое ухудшение самочувствия;
  • болевой синдром.

Случайное употребление отравляющих веществ ведет к появлению интенсивных болей в пищеводе и желудке. Кроме того, в полости рта и глотки можно видеть сильное покраснение и отек слизистых. Самый негативный прогноз болезни при гнойном и эрозивном гастрите. Следствием химического ожога слизистых может быть стриктура пищевода и деформация желудка. Лечение этих осложнений только хирургическое.

Что делать при осложнениях и чем лечить воспаленные ткани врач определяет только после тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента. При острой гнойной форме состояние может осложниться развитием абсцесса, плеврита, медиастинита, воспаления брюшины или сепсиса. Показанием к неотложному оперативному лечению является прободение желудка.

Формы болезни

Острые формы заболевания делятся на следующие разновидности:

  1. Самой легкой формой является катаральный острый гастрит, его симптомы и лечение не представляют сложности для специалиста. Воспалительный процесс вызван неправильным питанием или стрессом. Среди причин такой формы гастрита диеты, переедание, длительные перерывы в приеме пищи. Клиника заболевания ограничивается диспепсическими явлениями.
  2. Эрозивный гастрит. Симптоматика этого вида гастрита немного отличается от других типов заболевания. Его возникновение связывают с пищевым отравлением или превышением дозировки медпрепаратов. Признаки болезни – тошнота, боли в эпигастрии, понос и кровотечение. Бывает, что проявление этой формы воспаления сводится только к геморрагии. Кровотечения появляются из-за образования эрозий на слизистой желудка. Эрозивный гастрит с подозрением на внутреннее кровотечение называется геморрагическим.
  3. Язвенный гастрит характеризуется нарушением работы органа. При этом существовавшие ранее эрозии перетекают в язвенное поражение мышц. Эта болезнь, кроме алиментарных причин, может быть вызвана инфекционными факторами.
  4. Фибринозный гастрит – это очень редкое воспаление слизистой. Оно бывает в результате отравления (например, тяжелыми металлами, сулемой).
  5. Некротический гастрит желудка возникает при проникновении внутрь органа агрессивных веществ. При этом происходит колликвационное или коагуляционное омертвение тканей. Некротизируются не только наружные, но и глублежащие слои, с образованием множественных эрозий или прободных язв.
  6. Гнойный гастрит появляется в результате повреждения слизистой с распространением процесса на все слои органа (флегмона желудка). Эта форма воспаления часто развивается после повреждения тканей желудка попавшими внутрь стеклами, костями или другими острыми инородными частицами. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  7. Рефлюкс-гастрит бывает вызван забросом содержимого из ДПК в полость желудка. Это состояние связано со слабостью промежуточного сфинктера.

Иногда эффективность лечения воспаления желудка зависит от того насколько быстро пациент обратился в больницу. В тяжелых случаях это может спасти жизнь.

Обследование при гастрите

Чтобы определиться, как лечить острый гастрит, специалист должен собрать анамнез, опросить пациента, сделать осмотр и пальпацию. Кроме того, используются инструментальные способы обследования: ДПК, эзофагогастродуоденоскопия, рентген, УЗИ и др.

Диагностика острого гастрита включает:

  • лабораторный метод исследования, в том числе на бактерию H. pillory.
  • оценка секреторной активности и кислотности желудка.
  • рентгенологическое обследование.
  • ультразвуковой метод обследования, в том числе на сопутствующие патологии.
  • способ электрогастроэнтерографии для определения моторной и эвакуаторной функции ЖКТ.

Чтобы установить верный диагноз надо собрать данные анамнеза:

  • механические повреждения слизистой: травмы, проглатывание острых предметов, ушибы;
  • употребление некачественных продуктов;
  • прием химических веществ;
  • употребления алкоголя.

Гастриты бактериальной природы часто поражают группу лиц, употреблявших зараженную пищу. При установлении причин воспаления опрос близких пациента помогает установить наличие отравления, характер повреждающего вещества и вылечить болезнь. Также необходимо сохранить с диагностической целью остатки продуктов, биологические жидкости (рвотные и каловые массы), а также вещества, вызвавшие отравление.

Лечение гастрита

Уменьшить боль или дискомфорт в желудке рекомендуется наложением теплой грелки или мешочка с солью, обернутого полотенцем, на область эпигастрия. Во время лечения надо обеспечить пациенту полный покой.

Лечение острого гастрита проводится с применением таких препаратов:

  • внутривенное введение глюкозы, физиологического раствора или витаминов с целью дезинтоксикации организма.
  • антибактериальные препараты (при выявлении бактерии H. pilori) — Амоксициллин, Тетрациклин, Кларитромицин, а также Метронидазол.
  • антисекреторные средства: Омепразол, Ранитидин, препараты висмута. Блокаторы гистамин-рецепторов Фамотидин, Сукральфат и Зантак.
  • холинолитики (Атропин, Платифиллин) или спазмолитики (Папаверин, Баралгин) для обезболивания.
  • антигистаминные препараты назначаются при аллергическом происхождении болезни. К ним относятся Димедрол, Диазолин, Тавегил, Фенкарол.
  • гемостатические средства – Терлипрессин, Апротинин, Вазопрессин при кровоточивости язв и эрозий.
  • для улучшения моторики желудка рекомендуются препараты Домперидон, Метоклопрамид;
  • при пониженной кислотности назначаются ферментативные средства: Фестал, Панзинорм, Мезим.
  • при повышенной секреторной активности дают препараты, которые смягчают агрессивную желудочную среду: Алмагель, Фосфалюгель.
Длительность терапии, а также необходимость применения дополнительных лекарств при остром гастрите определяет лечащий врач в каждом конкретном случае. Лечение гастрита в домашних условиях должно проводиться только при поверхностной форме заболевания. Более сложные формы болезни нуждаются в стационарном лечении.

Острый катаральный гастрит при адекватной и своевременной терапии обычно завершается быстрым выздоровлением. Поэтому важно не медлить с визитом к врачу, не допускать самолечения и придерживаться питания, рекомендованного специалистом.

Советуем прочитать